대한정형외과학회에서 관심을 않두니 부울경정형외과학회에서라도 빨리 조치를 취하여 회원들에게 알리고 환자와의 마찰을 없엘 수 있는 방법을 빨리 마련해야 한다.


○ 칼시토닌(살카토닌, 엘카토닌), raloxifene제제, 활성형 Vit D3제제 및 bisphosphonate제제 등의 약제(검사결과지 첨부)

가. 투여대상
1) Central bone〔요추, 대퇴(Ward's triangle 제외)〕: Dual-Energy X-ray Absorptiometry (DXA)를 이용하여 골밀도 측정시 T-score가 -2.5 이하인 경우(T-score ≤ -2.5)
2) 정량적 전산화 단층 골밀도 검사(QCT) : 80mg/cm3 이하인 경우
3) 상기 1), 2)항 이외: 골밀도 측정시 T-score가 -3.0 이하인 경우(T-score ≤ -3.0)

나. 투여기간 : 최대 1년 이내(단, 투여대상 3)항에 해당하는 경우에는 6개월 이내)
이 문구는 골다공증 검사 후 1년간 보험으로 약제 투여가 가능하다는 뜻으로 써 놓고 골다공증 약 투여 기간으로 설명하여 국민들에게 약제비를 줄여보고자 하려는 얕은 수작이다..
※ 투여대상 1), 2)에 해당하는 경우로 투여기간 이후에도 계속적으로 약제의 투여가 필요한 경우(골절이 있거나 steroid 등의 약제를 장기 투여하는 등)는 사례별로 검토하여 급여토록 함

○ 단순 X-ray 상 골다공증성 골절이 확실히 있는 경우를 제외하고는 단순 X-ray는 골다공증 진단에 사용해서는 안 된다.

2. 골다공증 치료제에는 호르몬요법(Estrogen, Estrogen derivatives 등)과 비호르몬요법(Bisphosphonate, Calcitonin, 활성형 Vit.D3, raloxifene 등)이 있으며, 호르몬 대체요법(HRT)과 비호르몬요법제를 병용투여하거나 비호르몬요법 간 병용투여는 인정하지 아니함. 다만 아래의 경우는 인정 가능함.


- 아 래 -

○ 칼슘제제의 경우 호르몬대체요법과의 병용
○ 칼슘제제의 경우 비호르몬요법제와의 병용
○ Bisphosphonate와 Vit. D 복합경구제(성분: Alendronate + Cholecalciferol 등)를 투여한 경우

3. 특정소견 없이 단순히 골다공증 예방목적으로 투여하는 경우에는 비급여대상임.
이 문구는 무슨 뜻으로 써놓은건지!, 치료 목적으로 약을 투여하면 보혐으로 해준다고 해석할 수 있는데! 왜 허튼 수작을 하여 의사들과 환자로 하여금 불란을 일으켜 고생시킬려는 것인지 알 수가 없다.

서울 심평원문의 결과 골다공증 약제의 투여기간은 평생개념으로 1년만 투여 할 수 있다고 전화로 답변받음